第五节：大雁飞

(1)站直身体，双脚并拢，双手自然放在身体两侧;

(2)右腿向前迈出半步，呈工字步，重心移向右腿，双手侧平举;

(3)然后双手向后伸，感觉肩背部肌肉绷紧，抬头向上看;

(4)之后换成左腿，重复同样动作。每天左右腿各10次。

功效：大雁飞可以运动全部颈背部肌肉，动作难度较大，可以慢慢适应。有颈椎病的人，当心抬头时发生头晕，所以要缓缓的完成动作哦!

注意：刚开始做这些动作时，动作幅度不要太大，毕竟肌肉僵硬了太久，突然活动难免受不了。这些动作简单又有效，工作间隙或者工间操时间，大可以舒展一下拳脚，让脊柱重获活力!

强直性脊柱炎的症状

(1)强直性脊柱炎外周关节的症状

强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状，我院统计：起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%，即91%的病人起病时即有外周关节受累，与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节，初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%，病程中髋关节受累者达78.5%，略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%，病程中膝关节受累者占32.5%;以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%，病程中累及上述关节者占28.5%;指关节受累者占0.04%，趾关节受累者占1.6%，同时伴有3个关节以上受累者占49%。

(2)强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状

强直性脊柱炎在病变早期，或在病程中，尤其在疼病的活动期，常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位，虽并不常见，却是颇具有特征性的早期症状，值得医生重视并做进一步检查，以免贻误诊断。

(3)强直性脊柱炎内脏或器官症状

强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外，尚可累及全身其它组织和器官。

(4)全身症状

全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。

(5)心脏病变

大约有3.5%-10%的病人心脏可以受累，临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞，也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人，一般年龄较大，病史较长，并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占 6.5%，主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。

(6)肺部表现

强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成，随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状，也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎;出现肺部病变和症状的频率约在2.6%-20%之间，胸部X线检查可表现两肺纹理增重，条索状阴影和斑片、点斑状阴影，可有囊状改变或空洞形成，多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别，痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。

(7)神经系统病变

强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松，即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫，造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退，以及运动障碍等，尤以颈椎骨折，是死亡率最高的并发症;发生在腰椎，则可压迫马尾神经，可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化，黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄，但有的文献记载，脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作，而可见腰骶蛛网膜憩室，其原因不清，可能为慢性蛛网膜炎所致。

(8)肾脏损害

强直性脊柱炎病人的肾脏损害，主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病，据文献记载，lgA肾病与炎症性肠病有关，而淀粉样变性一般为继发性，有人报告一组强直性脊柱炎病人，11%尿沉渣检查异常，见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%，表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。

强直性脊柱炎的危害

(1)此病误诊率较高：强直性脊柱炎早中期容易误诊误治，中晚期容易引起颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直、股骨头坏死、髋关节强直，造成严重残疾。约90%的病人在患病3年后才确诊，增加了致残率。此病约37%左右(我院资料)为儿童期患病，在一年以内确诊者只占5%，有的一年内误诊率高达。

(2)此病致残率较高：本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、还可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，失去活动功能，造成终身残废。由于髋关节受损致残者约占髋关节病变的30%左右，总的致残率约在15%～20%。只有60%左右的病人能维持工作和生活能力，但始终伴随不同程度的不适，患者极为痛苦。

(3)此病不仅危及个人身心健康，而且也会给家庭和社会带来沉重负担：如按前述发病率和致残率推算，全国强直性脊柱炎患者达到360～400万，其中15～100万人有不同程度的残疾，15～20万人可能发展为重症残废，不仅丧失工作能力，生活也不能自理，增加患者家庭的经济负担。

结语：一旦患有脊柱病就要做好残废或瘫痪的可能性，当然，这不是让你抱着悲观的态度，而是让你做好全面的准备，因为此病致残率很高，重要危害了你与家人的身心健康，预防此病首先要提高自身的免疫系统。