康震药师 药学实践行为影响用药安全

　　2012中国OTC品牌发展论坛6月7日上午在北京召开。北京药励学舍创始人、《自我药疗》杂志药学高级顾问康震就药学实践行为对消费者用药安全话题做了精彩发言，他表示药学实践行为是影响消费者用药安全的重要环节，对于消费者用药安全影响较大，呼吁广大药师重视自己的专业行为，逐步的强化自身专业能力，加强与患者的沟通教育……

　　五大环节影响消费者用药安全

　　康震介绍，影响消费者用药安全的因素从宏观来看可主要是五大环节，即药品质量控制全过程，医生执业行为、护士处置行为、药师实践行为，最后一环就是患者本身的服药行为。

　　康震指出，由于我们近年来屡次出现药品事件都与药品质量有关系，因此，大家更关注药品质量对消费者的影响，但药品质量仅是消费者用药安全的一个重要环节，在这一环节里，由GMP和GSP两个认证来控制质量，而原料的采购最容易出问题，近年来几次重大的药品事故均来自原料的问题。除生产及医护执业行为中出现的问题之外，药师的实践行为也就是药学实践行为对于消费者用药安全也有较大的影响。

　　三种因素影响药学实践

　　什么是药学实践行为?康震给出定义：“药学实践行为是指执业药师在实际执业过程中向顾客或患者提供处方调剂、药学监护、指导合理用药和用药咨询等服务表现出来的专业行为。”

　　他指出，专业行为的好坏会受到诸多因素的影响。影响药学实践行为的因素，主要有三类：

　　第一类是涉及政府相关部门的政策因素，如药师准入制度的设定、药店的GSP认证体系等;;

　　第二类是药学学术团体制定标准的因素：学术团体主要是对药师的专业实践标、专业技能以及继续教育等方面标准的制定，同时予以药店药房明确的定位，赋予药师具体的职责，衡量药师工作服务质量的优劣等;

　　第三类就是企业内部的要求因素。这主要体现在企业的经营策略与绩效要求方面，经营策略的制定决定了药师的绩效要求，这个问题在零售药店问题更为突出……经营策略不同决定了零售药店的经营定位和服务模式。因此，对药师的服务行为将会产生较大的影响。绩效要求是零售企业对药师的业绩考核和职能考核管理办法，目前零售药店更追求业绩考核，而不注重职能考核，就有可能变为药品的推销模式，而与之相关的是消费者的用药安全就受到了很大的影响。

　　康震介绍道，药学实践行为在实际工作包含了处方调剂、合理用药、药学服务和咨询服务四个部分。处方调剂包括处方适宜性判断和用药指导，药学服务是指临床所说的药学监护，一般是针对慢病患者、长期服用多种药物的人群专门提供的专业监护服务。合理用药指药师介入、患者的用药指导、医生临时处方的指导、疾病治疗的监测等，咨询服务则指用药咨询、器械使用指导、患者教育、疾病预防宣传以及营养指导、康复指导等健康相关问题。另外，对处方药的适宜性判断也是体现药师专业能力的一个指标。