溃疡性结肠炎的主要病机是脾肾两虚、湿热内蕴;治疗之法是健脾温肾、清肠化湿。

　　消化性溃疡的主要病机是脾寒热错杂;治疗之法是温寒清热。

　　济南军区青岛第一疗养院中医科主任李富玉是第四批全国老中医药专家学术经验指导老师，业医40余载，学验俱丰。李富玉对脾胃病的临床辨证除了传统的辨证施治外，尤为重视三个方面，一是脾胃病遇冷则痛并非均为寒证;二是重视肝对脾升胃降的调节;三是重视脾胃病的微观辨证。

　　现介绍李富玉治疗脾胃临证验案：

　　溃疡性结肠炎

　　李富玉提出脾肾两虚、湿热内蕴是溃疡性结肠炎的主要病机以及健脾温肾、清肠化湿是治疗大法的学术观点。又根据肺与大肠相表里的观点，进一步研究提出调肺健脾、化痰固肠治疗溃疡性结肠炎的方法。

　　方药：溃愈散。

　　乌梅30g，五味子10g，黄连15g，马齿苋30g，金樱子20g，石榴皮15g，五倍子15g，莲子30g，芡实20g，甘草15g，葛根50g，补骨脂20g。

　　临证验案：患者主诉，小腹部疼痛伴大便带脓血反复发作20余年。自1985年起无明显诱因每于冬春季节均会出现肚脐以下小腹部跳痛，疼痛呈持续性，伴大便质稀，带少量脓血，小腹部发凉，常有里急后重感，无恶心呕吐，曾经当地医院诊断为溃疡性结肠炎，服用药物治疗后效不显。大便质稀，2～3次/日，便后带少量脓性物，无血，有里急后重感，双小腿部发凉，纳眠可，小便调。既往复发新口腔溃疡病史30年，既往血脂、胆固醇高多年。