外脱　临证常用来复汤治疗“寒热外感诸证，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓;或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜，势危欲脱;或喘逆，复解或怔忡，或气虚不足以息”之外脱，方中重用山茱萸，辅以芍药，酸敛补肝以固脱，佐以龙骨、牡蛎收摄元气而止汗，共回元气。临证用法讲究

　　张氏用山茱萸治疗脱证每每用至二两以上，如其所言，“得一救脱之圣药”，“即山茱萸一味大剂煎服也”。在选药上注明“生用且干净去核者”，“用时务须将核去净”，因“其核与肉之性相反”，“山茱萸之核不可入药，以其能令小便不利也”，“用药房酒浸蒸黑用之，其敛肝固气之力顿减矣”等相关记载。

　　此外，其应用山茱萸的经验还体现在“四卷曲直汤用以治肢体疼痛，为其酸味能敛。二卷中补络补管汤，用以治咳血吐血，再合以来复汤重用之，最善救脱敛汗，则山茱萸功用之妙，真令人不可思议矣”等方面，可见，张锡纯应用山萸肉达到了出神入化的地步。

　　张锡纯运用山茱萸肉治疗脱证的经验堪称独到，如《医学衷中参西录·治阴虚劳热方》中验案：“病因：一少年，素伤烟色，又因感冒风寒，医者用表散药数剂治愈。”“证候:间日忽变身冷汗，心怔忡异常，自言气息将断。诊其脉浮弱无根，左右皆然。愚曰：此证虽危易治，得萸肉数两，可保无虞。”“处方：时当霖雨，药房隔五里许，遣快骑冒雨急取萸肉四两，人参五钱，先用萸肉二两。效果:煎数沸急服之，心定汗止，气亦接续，又将人参切做小块，用所余萸肉，煎浓汤送下，病若失。”由此可知“山萸肉救脱之功，实远胜人参。”