殷大奎:你健康吗? 人们越来越认识到,健康和生命质量(即生活质量)甚至比长寿更重要。 但是,如果向您提出一个简单的问题:什么是健康?恐怕答案就不同了。 有人说:没病,就是健
我们肠道也一样,人的肠子长与身高比例也为7:1,我们现在每餐吃的东西五谷杂粮(含蔬菜水果):肉应为7:1,很多人三餐都是吃肉,蔬菜水果,还有杂粮都不吃,这是不行的,这样会得病。现在很多疾病都是这么来的。在谈合理膳食时就要想到新旧两个宝塔(即中国公民膳食指南),旧的宝塔是我在卫生部时花了七八年的时间,组织专家撰写的,宝塔有5层,宝塔尖是油脂类的,是需要最少的,第2层蛋奶类的,第3层肉食类的,第4层蔬菜水果,第5层五谷杂粮,应该是吃五谷杂粮吃得最多。在2007年,卫生部又将其重新修改,使之更加科一学,但还是五层,每层内容大同小异。下面主谈一下新宝塔与旧宝塔不同之处。首先是第一层(塔尖)加了盐6克/天。盐缺不得,盐也多不得,盐多了以后,和很多疾病有关系,特别是高血压病。所以,凡是盐摄入多的地区,高血压病人就很多,因为肾脏对盐有特殊的敏感性可使血管收缩导致血压高,盐在维持正常的渗透压过程中非常重要,正常的渗透压是使机体的细胞能够良好运转的重要原因。如果渗透压变化了,比如说盐吃多了,就想喝水,为什么想喝水,因为盐摄入过多后,你的血液里晶体渗透压高了,就要影响整个机体的代谢。因此,要补充低渗透压的东西,就是喝水。另外有些疾病,如一些胃溃疡、慢性胃炎及胃癌患者在胃里面有幽门螺杆菌,幽门螺杆菌在高盐环境下繁殖得很好;还有吃咸了,摄入钠过多,钙就容易丢失。所以世界卫生组织要求我们,每天盐的摄入量不能超过6克。在前几年的会议中还提出再减l克,我想对中国人来说能达到6克就比较理想了。
目前,我国的现状是全国平均每人食盐量约为12克/天,北京市约为12-14克/天,天津16-18克/天,有些地区每人食用盐量甚至超过20克/天,所以我国心脑血管疾病患病率高也难以控制。新宝塔食物中加入一个坚果,如大豆、花生、核桃、腰果、杏仁等,这些坚果可以补充微量元素和一些维生素,增加高密度脂蛋白(优质胆固醇)等,有条件者一天吃1两为好。
需要注意的是这个“新宝塔”增添每人每日饮水1200毫升。人l天一般的情况下需要2500毫升水,这2500毫升水怎么来把它补齐?我们吃三顿饭,大概1000毫升,三大物质代谢,即碳水化合物、蛋白质、脂肪,产水300毫升,所以1000加300就1300,还差1200,是每天需要补充的。如果你的体积比较大,有发热、出汗,呕吐、腹泻或长时间讲话、作报告(无形水分丧失)等,都要喝更多的水。脂肪是很重要的,多了不行,少了也不行。这三大宏量营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物),l克蛋白质产热4千卡,l克葡萄糖产热4千卡,1克脂肪产热9千卡。同样是l克,脂肪要产热9千卡。所以,脂肪对能量的供应是非常重要的,同时对于内分泌,保持酶的活性,支配大脑活动,脂溶性维生素吸收等都有着重要作用。所以,适当进食脂肪对人体来说是必需的。现在有些人要减肥,怕摄入脂肪,这对身体是有害的。国际上有些模特,体重指数太低,如低于18.5,否则不能当模特。这对身体是有害的,它造成厌食是很难纠正的。脂肪对维持身体各个脏器的固定是有作用的,如果没有脂肪固定,身体一动脏器就会乱七八糟。肾下垂、胃下垂,都是脂肪含量不足,使其掉了下来。所以要科学地面对这个问题,但是吃多了也不行,所以中国营养学会提出的膳食原则是食物要多样、粗细要搭配、饥饱要适当、三餐要合理,早餐一定要吃,中午多一点,晚上不能吃得大多,早、中、晚比例为30%、40%、30%。新膳食宝塔中将牛奶由原100克,增至300克。当然中国人及亚洲人,有l/3有乳糖不耐综合征,喝了牛奶以后胀气腹泻。牛奶是动物优质蛋白,容易被人体吸收且钙含量高。另外是鸡蛋,总有人问:“鸡蛋能不能吃,现在血脂高一点,蛋黄不要吃了吧?”我个人的观点是,如果是健康人,一天1个鸡蛋,甚至1个多一点,没有问题,蛋黄不要丢。如果你血脂稍微高一点,一天1个鸡蛋,或者l周5个左右,蛋黄也不要丢。因为蛋黄里面含有卵磷脂,卵磷脂是最好的高密度脂蛋白(好胆固醇)的补充剂,是血管内的清道夫。
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