婴幼儿出现脑外伤应密切观察 紧急处理

一. 头皮血肿。

一旦小儿出现面色苍白，精神淡漠，等症状，应及时送医院就诊。小的头皮血肿初期不要用手揉搓，更不要热敷，因为出血24小时内热敷可加速局部肿胀，使血肿扩大。宜在出血急性期的24-48小时以内冷敷，之后再行热敷，大部分头皮血肿可在2-3周内完全吸收。

二. 颅骨骨折。

小儿颅骨较薄，富于弹性，伤后易变形，发生凹陷性骨折时宝宝的头顶就会出现个小坑。遇到此现象，也要马上去医院就诊，让医生检查，并作CT扫描，可以明确骨折的范围，程度，由医生决定是否需要手术。

三. 脑震荡。

婴幼儿脑震荡多因坠床而发生，通常患儿坠地后立即哭吵，随后安静一段时间;几分钟或数小时后又开始烦躁，呕吐，并伴面色苍白，肢体湿冷等。呕吐在伤后数小时内常十分顽固。与此同时，意识状态开始恶化，患儿倦怠懒动，嗜睡或昏睡。对于婴幼儿脑震荡，多数无须特殊治疗。对有颅骨骨折和持续呕吐者，需要观察一段时间。对嗜睡，呕吐，癫痫发作，前囟饱满，心动徐缓者，应行头颅CT扫描检查。

常见的外伤处理步骤

各种外伤，不论伤口大小、深浅，都要进行及时正确的处理，若处理不当，会引起伤口出血、感染、化脓，严重会得破伤风，断肢，甚至威胁生命。伤口处理正确，能使其迅速愈合;反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、 破伤风等危及生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。

处理伤口的原则为：

1.消毒：皮肤出现伤口，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机，为减少细菌的入侵，对伤口要进行认真的消毒。

2.止血：可根据具体情况及时止血。

3.包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、 轻、牢。

快，动作迅速敏捷;准，部位准确、严密;轻，动作要轻，不碰伤口;

牢，包扎牢靠，松紧适当。

具体步骤是：

(1)一般可先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出;深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。

(2)冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品，小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)或紫药水，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难。